維他命A (維生素A，維它命A，Vitamin A)簡易透析
<關鍵字>
維生素原(provitamin): 是一種膳食的物質可以由身體透過正常新陳代謝的過程將它轉化成維他命，例如，類胡蘿蔔素(carotenoids)是維他命A的維生素原12。
簡介:
維他命A是必需的營養素之一，是一群脂溶性、不飽和的營養有機化合物。人類的膳食中有兩種類型的維他命A:
1. 既成的(preformed)維他命A，包括存在於動物性食物中的A醇（Retinol），A醛（Retinal），A酯(retinyl ester) 和A酸（Retinoic acid）。
2. 維生素原-A(provitamin-A)，是形成維他命A的前驅物質，包括存在於植物中的類胡蘿蔔素（carotenoids），其中最重要的一種是貝他胡蘿蔔素（beta-carotene）。其他的維生素原-A類胡蘿蔔素有阿爾發胡蘿蔔素(alpha-carotene)和貝他隱黃質(beta-cryptoxanthin)。人體必須將這些植物性色素轉化才能成為可用的維他命A。
既成的維他命和維生素原-A
都必須經過細胞內的新陳代謝轉化成
A
醛和
A
酸才能支持重要的生物功能。
4
特徵:
不溶於水，在空氣中稍微衰解，A醇的耐熱度不良，在光線下稍微衰解。(詳見維他命的衰解對照表)
功能 (代謝功能):
促進生長發育，促進胚胎發育和再生1，骨骼新陳代謝1，造血1，保護眼睛(白內障、視網膜、眼部雷射手術的恢復)[5]，維護免疫系統，維護皮膚和細胞的健康1，促進抗氧化活力1，是基因轉錄機制的要角1。
用來減少疾病的併發症如: 瘧疾、麻疹、人類免疫缺陷病毒(艾滋病)、孩童下痢、癌前期口腔病變。[5]
婦女用來治療:月經過多、經前症候群、陰道感染、酵母菌感染、乳房腫塊、預防乳癌，男人用來增加精蟲數量。[5]
溶性: 脂溶性
人體儲存:
肝臟在儲存A醇之前先將它酯化(esterfied)，因此體內90%的A醇通常是以A酯的形式儲存在肝臟星狀細胞和脂滴4。星狀細胞的大小與A醇量的增加成正比，一旦星狀細胞的A醇量達到飽和無法再儲存時，維他命A過多症就會發生。其餘的類胡蘿蔔素可以儲存在全身的油脂儲藏庫的脂肪細胞，至今所知過量的補充貝他胡蘿蔔素會造成皮膚變黃。驗血中的貝他胡蘿蔔素水平所顯示的量是最近的攝入量而非儲存的量。4
半衰期: 約6個月。
吸收:
各種形式的維他命A在腸的內腔被溶解成膠態離子然後由十二指腸的黏膜細胞所吸收3， A酯和類胡蘿蔔素都會先被轉化成A醇，再被氧化成A醛然後才是A酸。3
新的研究顯示維生素原-A (類胡蘿蔔素carotenoids)的吸收效率為9-22%，需要大量依賴與油脂一起攝取才會有效，因為油脂會增加這些維生素原-A的吸收。新研究顛覆了過去的想法，顯示水果和蔬菜並不是獲得維他命A的理想來源，這些植物性食物雖有其含量，但是比起同樣國際單位含量(IU)的動物性脂溶油(如鱈魚肝油)以及(在某些程度上)補充劑在實際吸收值上有極大的差別。所以將食物與一些油脂一齊煮可以增進類胡蘿蔔素的吸收率。
排出:
腎臟是排出A醇結合蛋白及A醇的主要通路，主要是透過腎臟分解代謝和腎小球的過濾來達成，因此腎功能有障礙者必須特別注意維他命A的毒性。4
造成缺乏或抑制吸收的因素:
脂肪吸收有問題的人例如乳糜瀉(celiac disease)，短腸症候群，黃疸，胰臟疾病、肝硬化、肝病、罹患蛋白質缺乏、糖尿病、甲狀腺亢奮、囊狀纖維化、腸道感染例如鉤蟲的人會造成維生素A缺乏[5]。
鋅的缺乏會造成維它命A在吸收、輸送、和新陳代謝上的障礙。另外是酗酒，過早斷奶1。
缺乏時的症狀:
因為半衰期約6個月，因此若有維他命A的缺乏需要長時間才會顯現出來2。在很少吃肉或是缺乏維他命A補強食物的人群或是國家中，其素食者的夜盲症是很普遍的。1
為了臨床需要，在血漿中測量A醇足以檢測出嚴重的維他命A缺乏，血漿的A醇濃度低於0.7微克/公升表示維他命A不足，對於某些人群0.7-1.05微克/公升表示在不足的邊緣3。
主要症狀有夜盲症，幼童早逝，眼結膜乾燥症1，角膜軟化症1，畢托氏斑點症1，失明，慢性油脂吸收不良，膽汁生產與釋出缺陷。免疫系統缺陷，表皮角化症1，毛孔角化症(keratosis
pilaris)1，支氣管或膀胱粘膜鱗狀上皮化生(squamous metaplasia )1，牙齒釉質發育不全1。
過量之毒性/副作用:
大多數成年人口服或注射少於每日10,000國際單位可能是安全的，超過這個量可能不安全[5]。
罹患V型高脂蛋白血症者容易造成維生素A中毒。
過量之毒性:出生缺陷，噁心，易怒，厭食症，嘔吐，視力模糊，頭痛，掉髮，肌肉及腹痛，無力，嗜睡，精神不定。
長期過量之毒性: 掉髮，皮膚乾燥，黏膜乾燥，發熱，失眠，衰弱，體重喪失，骨質疏鬆，骨折，貧血，下痢，胡蘿蔔素黃皮膚症(植物性類胡蘿蔔素過量)，胎兒毒性(動物性A酸過量，例如魚油)，肝臟損壞(酗酒+過量的類胡蘿蔔素)。
與藥物的交互作用[5]:
喝酒可能增加維生素A對肝臟的傷害作用。
極大量的維生素A與藥物的交互作用:
1. 四環素抗生素:與四環素(tetracycline)、去甲基四環素(Declomycin)、米諾四環素(minocycline)可能造成嚴重副作用稱為顱內高壓。
2. 可能傷肝的藥物: acetaminophen (治疼痛), amiodarone (抗心律不整), carbamazepine (控制癲癇、痙攣), isoniazid (抗肺結核), methotrexate (抗癌), methyldopa (降血壓), fluconazole (抗黴菌), itraconazole (抗黴菌抗生素), erythromycin (紅黴素抗生素), phenytoin(抗癲癇)，Statins(降膽固醇)。
3. 抗凝血藥物:Warfarin(可邁丁)。
最佳服用時間/方法:
一餐當中或餐後。最好與有油脂的食物一齊服用。空腹或是餐裡缺乏油脂，服用維他命A補充錠可能造成胃不舒服，胃消化不良或胃灼熱。
建議每日攝取量(RDA):
維他命A適當攝取量(RDA)3
|
||
人生階段群組
|
A醇活性相當量(RAEa)
微克(IUb)/日
|
耐受上限
微克(IUb)/日
|
嬰兒
0-6個月
7-12個月
|
400(1333)
500(1667)
|
600(2000)
600(2000)
|
孩童
1-3歲
4-8歲
9-13歲
|
300(1000)
400(1333)
600(2000)
|
600(2000)
900(3000)
1700(5666)
|
男性
14-18歲
> 19歲
|
900(3000)
900(3000)
|
2800(9333)
3000(10000)
|
女性
14-18歲
> 19歲
|
700(2333)
700(2333)
|
2800(9333)
3000(10000)
|
孕婦
< 19歲
> 19歲
|
750(2500)
770(2567)
|
2800(9333)
3000(10000)
|
哺乳
< 19歲
> 19歲
|
1200(4000)
1300(4333)
|
2800(9333)
3000(10000)
|
a RAE (retinol activity
equivalences) = A醇活性相當量.
b IU (international unit) =
國際單位。
1個IU的A醇等於0.3微克的RAE。
1個IU的貝他胡蘿蔔素源自膳食補充劑等於0.15微克的RAE。
1個IU的貝他胡蘿蔔素源自食物等於0.05微克的RAE。
1個IU的阿爾發胡蘿蔔素(alpha-carotene)或貝他隱黃質(beta-cryptoxanthin)等於0.025微克的RAE。
食物來源:
每100公克食物含維他命A1
|
|||
食物
|
Foods
(100g)
|
含量ii
(微克μg)
|
相當於成年男性每日
攝取量%i
|
鱈魚肝油
|
cod liver oil
|
30000
|
3333%
|
火雞肝
|
liver, turkey
|
8058
|
895%
|
肝臟(牛，豬，魚)
|
liver (beef, pork, fish)
|
6500
|
722%
|
雞肝
|
liver, chicken
|
3296
|
366%
|
蒲公英葉
|
greens,dandelion
|
5588 IUiii
|
112%
|
地瓜(番薯)
|
sweet potato
|
961
|
107%
|
紅蘿蔔
|
carrot
|
835
|
93%
|
綠花椰菜葉
|
broccoli leaf
|
800
|
89%
|
奶油
|
butter
|
684
|
76%
|
羽衣甘藍
|
kale
|
681
|
76%
|
菠菜
|
spinach
|
469
|
52%
|
南瓜
|
pumpkin
|
400
|
41%
|
芥藍菜葉
|
greens, collard
|
333
|
37%
|
切達乾酪
|
cheddar cheese
|
265
|
29%
|
哈蜜瓜
|
cantaloupe melon
|
169
|
19%
|
蛋
|
egg
|
140
|
16%
|
杏
|
apricot
|
96
|
11%
|
木瓜
|
papaya
|
55
|
6%
|
芒果
|
mango
|
38
|
4%
|
綠花椰菜花
|
broccoli florets
|
31
|
3%
|
牛奶
|
milk
|
28
|
3%
|
i.
Percentage of adult male RDA.
ii.
A醇活性相當量(RAE = retinol activity equivalences)
iii.
IU = 國際單位.1個IU等於0.6微克的貝他胡蘿蔔素（beta-carotene），或是1.2微克其他的維生素原A。2
<參考資料>
1.
http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_A
2.
Why You Should Care About Vitamin A
Overdose. http://www.littlestomaks.com/2010/02/why-you-should-care-about-vitamin-a-overdose/
3.
Vitamin A fact sheet for health
professionals. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/
4.
Exercise Prescription. Vitamin A
article. http://www.exrx.net/Nutrition/Antioxidants/VitaminA.html#anchor327293
5.
WebMD, LLC."Vitamin A: Uses,
Side Effects, Interactions and Warnings." http://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-964-vitamin%20a.aspx?activeingredientid=964&
Copyright 2014 Ingjye Juan,
all rights reserved.
阮英杰譯著於淡水2014,版權所有, 如有轉載或引用請事先得到本站許可.
沒有留言:
張貼留言